血液透析とは？？
腎臓の機能が低下してしまうと、今まで尿として排泄出来ていた老廃物・代謝産物が体内に溜まってしまうことで様々な症状が出てきます。これを尿毒症状といい、
主に吐き気や嘔吐、頭痛、倦怠感、食欲不振などがあげられます。また水分が身体に溜まることで血圧が高くなったり、むくみや貧血の原因になります。
これらを改善させるためには、原因となる物質や水分除去または、電解質など身体に必要な電解質などの補正が必要となってきます。この方法を血液透析療法といいます。
血液透析の特徴
- 通常は週３回程度、医療機関へ通って行います。一回の治療時間は４時間程度です。
- 血液を効率よく透析膜に送り込むため、動脈と静脈をつなぎ合わせてたくさんの血液量が確保できる血管（内シャント）を造る手術を行います。
- 二本の針を血管内に刺し、血液を体外に取り出し、余分な水分や老廃物を除去したあと、きれいになった血液を再び体内に戻します。
- 本来一日働いている腎臓の代わりに、数時間で血液をきれいにするので、個人差はありますが、残っている腎臓の機能は低下しやすく、尿が出なくなる期間が早まると言われています。
血液透析のしくみ
血液透析専用の機械や回路、透析膜を使用して、血液ポンプで循環させながら透析膜に通過させることで、血液中の不要な老廃物や水分を除去していきます。透析膜を通過した血液は再び体内に戻されます。
血液透析の原理①
血液透析の物質の移動は、血液中と透析液中の濃度の違いを利用して行います。
透析膜を介して、身体に必要なものは透析液の濃度を高く、逆に身体に不要なものは透析液の濃度を低く設定します。
血液透析の原理②
血液透析の水の移動は、専用装置で機械的に陰圧をかけ透析膜を介して、
血液中の余分な水分を除去します。
On-Line HDFについて
人工膜を用いた腎不全のための血液浄化療法には、血液透析（ＨＤ）、血液濾過（ＨＦ）、血液透析濾過（ＨＤＦ）の３つがあり、ＨＤＦはＨＤがもつ小分子物質に対する高い除去効率と、ＨＦがもつ中分子物質に対する高い除去効率を合わせもった、もっとも高効率の治療が期待できる療法です。 腎不全の治療は、種々の合併症の治療や予防の観点から多様化し、除去効率に優れたＨＤＦに期待が高まっています。
ON-line HDFとは？
On-Line HDF療法は清浄化された透析液を補充液として用いる治療法であり、大量の透析液が直接体内に注入されるため、清浄化透析液の維持および管理が重要です。当院は透析液の清浄度をシステムバリデーションにより管理しているため、安心してOn-Line ＨＤＦ療法を受けることができます。
ON-line HDFの効果
一般に、膜分離において、濾過は拡散よりも相対的に大分子物質の除去に優れており、透水能の優れたタンパク透過型膜の選択と大量濾過により、On-Line HDFの大分子クリアランスはＨＤより倍増が期待できます。そのため、かゆみ、イライラ、レストレッグ症候群、ＥＳＡ抵抗性貧血などの改善効果が期待されます。
ON-line HDFの副作用
効率の良い治療法に伴い、不均衡症状が現れたり、大分子物質の除去や過大な濾過と共にアルブミンが損失し、血清アルブミン値の低下を招く恐れもあります。
On-Line HDFを安心して受けて頂くために、我々スタッフ一同透析液清浄化に力をいれ、コンソールやＥＴＲＦの管理を徹底する事を心掛けております。
様々な血液浄化療法
HD（血液透析）について
最も標準的な方法になります。
下記が主な働きになります。
・拡散による老廃物の除去
・限外濾過による余分な体内水分の除去
・電解質の調節
・血液のPHを改善し弱アルカリ性に保つ
HDF（血液濾過透析）について
血液透析（HD）に血液濾過（HF）を併用していくことで、互いの長所を活かしながら、幅広く物質の除去が可能となります。
補液を行いながら治療するのでHDに比べ循環動態が安定して行えます。
ECUM（除水）について
透析膜に限外濾過圧をかけて除水だけを行う治療法なので、透析液や置換液は使用しません。 溶質の除去が目的ではないため、
血漿の浸透圧の低下が少なくＨＤに比べ循環動態が良好です。
